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沒做什麼事也感覺疲勞?當心是「糖尿病」上身了

wong yu liang/ Shutterstock

每日健康/綜合編譯 林宏軒

疲勞是糖尿病的常見症狀,可由高血糖水平和其他症狀和併發症引起。一些生活方式的改變可以幫助人們控製糖尿病疲勞。當一個人只是疲倦時,他們通常會在休息時感覺更好。當一個人持續疲勞時,休息可能無法減輕他們疲憊和嗜睡的感覺。

根據美國糖尿病協會的研究,研究表明,61%的新診斷為2型糖尿病的人表示疲勞是一種症狀。

新北情趣商店為什麼糖尿病導致疲勞?

權威醫學網站《medicalnewstoday》表列,糖尿病導致疲勞的原因有很多,包括: 當一個人吃東西時,身體會將食物分解成單醣。在糖尿病患者中,這些糖可以在血液中積聚而不是進入細胞。細胞需要糖來提供能量。

當身體的細胞沒有得到足夠的糖時,它會引起症狀,包括疲勞和虛弱。糖尿病藥物,如胰島素,可幫助更多的糖進入細胞,防止糖在血液中積聚。

糖尿病藥物的潛在副作用是低血糖或低血糖。低血糖也會導致疲勞,特別是那些沒有得到足夠警告他們的血糖水平即將下降的人。一個人在治療低血糖後也會感到疲勞。

其他糖尿病症狀

糖尿病的其他症狀也可能導致不必面對過度疲勞的人。這些症狀可能包括:尿頻、過度口渴、儘管吃了卻極度飢餓、原因不明的減肥、模糊的視野。

雖然並非所有這些症狀都能解釋疲勞感,但其中許多症狀可能會導致整體感覺不適。這種不舒服的感覺可能會對一個可能導致他們經歷疲勞的人造成精神和身體上的傷害。

此外,糖尿病的一些症狀可能會擾亂一個人的睡眠。例如,對於糖尿病患者,他們可能會發現自己每晚醒來幾次。同樣,四肢不適可能使糖尿病患者難以入睡並保持睡眠狀態。這些睡眠中斷可能會使人感到疲勞。

糖尿病並發症患有糖尿病的人可能會出現併發症,這些併發症也會導致疲勞感。這些並發症通常發生在一個人的血糖水平仍然過高時,可能包括:腎臟問題,包括腎衰竭、經常感染、心臟病、糖尿病神經病變。這些併發症以及人們用於治療它們的藥物可能會導致糖尿病患者的疲勞感。

延伸閱讀:癌症和糖尿病是吃出來的!這3種澱粉美食醫師勸別吃

參考資料:medicalnewstoday

晚期肝癌治療新契機 新型癌症免疫療法

報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北榮民總醫院胃腸肝膽科主任 黃怡翔、林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師 侯明模

62歲林先生為B肝帶原者,因為一個月內急速暴瘦就醫,經過檢查赫然發現腹內竟有近13cm的腫瘤,甲型胎兒蛋白指數高達1,170,000ng/ml,經診斷為晚期肝癌。醫師判定無法進行手術切除,須使用藥物治療,患者又擔心傳統化療會影響生活品質,治療初期僅願意接受栓塞治療,不料卻發生肺炎副作用,進而改採放射治療,卻發生了肺轉移,治療陷入瓶頸。
經醫師評估後,投以新型癌症免疫治療藥物搭配放射治療。迄今治療近一年,肝臟與肺部腫瘤完全消失,且治療過程中並未出現明顯副作用,目前甲型胎兒蛋白指數下降至約5 ng/ml,控制於正常值內,順利回歸正常生活。

臺北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔表示,肝炎可說是台灣的國病,但許多人卻輕忽不治療,很容易發生「肝炎→肝硬化→肝癌」的肝癌三步曲。而肝癌是國內常見惡性腫瘤,死亡率高居十大癌症中的第2位,由於肝癌早期症狀不明顯,多數患者就醫時已屆中、晚期,錯失手術治療的機會。

過往,晚期肝癌治療選擇有限,已經超過10年未有新藥問世,目前僅有標靶藥物可供選擇,如蕾莎瓦(學名sorafenib)。值得慶幸的是,新型免疫治療藥物於今年通過衛福部食品藥物管理署核准,可用於經第一線標靶治療的晚期肝癌患者,為晚期肝癌病患白石茉莉奈提供續命新契機。

收治個案的林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師侯明模表示,自2013年開始,對於新型癌症免疫藥物,有越來越多突破性的重要研究結果發表;而經過第三期臨床試驗證實,新型癌症免疫藥物對於多種癌症之長期存活有提升之效。

侯明模指出,過去使用標靶藥物蕾莎瓦的患者,對於藥物反應率不到1成,平均存活期僅6至10個月。但根據刺胳針(The Lancet)最新發表,新型癌症免疫藥物第二期臨床試驗結果顯示,晚期肝癌患者對新型免疫治療藥物的藥物反應率高達近2成,且患者中位存活期可長達近16個月,大幅延長患者存活期,並能改善治療期間的生活品質,突破晚期肝癌治療選擇有限的困境,並獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准為肝癌的第二線用藥。

侯明模進一步說明,臨床試驗收治不同類型的肝癌患者,包括B型肝炎、C型肝炎,及未曾感染肝炎的患者,結果顯示,新型癌症免疫治療藥物對各種類型的肝癌患者均有治療效果,不受肝癌成因影響成效,其中更有部分患者的腫瘤完全消失。目前,新型免疫治療藥物的第三期臨床試驗正在進行中,醫界非常期待新型免疫治療藥物在未來能展現出更多可能性。

免疫療法與傳統治療最大的差異,在於免疫療法是透過加強T細胞的免疫反應,將癌細胞一一消滅,卻也可能因免疫反應過度活化,引發多種副作用的風險。常見的副作用有噁心、疲倦、呼吸困難、腹瀉、皮膚搔癢、出疹子、咳嗽及肌肉、骨骼、關節疼痛等。

侯明模提醒,因無法預知使用免疫療法的患者可能發生哪種情形,因此,隨時保持「警覺」是減少免疫副作用的關鍵,隨時留意自身狀況,及早發現副作用症狀;頻繁進行常規追蹤,回診告知主治醫師;若使用類固醇進行控制,必要時推遲或暫停免疫治療藥物。

侯明模說明,為降低免疫療法帶來的副作用,照護上,應採多專科團隊診療照護的模式,團隊中醫療相關人員會通盤考量所有治療選擇,共同擬定適合病患的個人化治療方案,才能帶給患者最大的利益。

黃怡翔表示,肝癌主要成因與B型肝炎和C型肝炎有關,不過近年因為非病毒性肝炎導致肝癌的比例逐漸增加,包括糖尿病、脂肪肝與三酸甘油酯過高,打破傳統只有病毒型肝炎及肝硬化會造成肝癌情趣娃娃 租借的迷思,成為新世代的肝癌危機。

黃怡翔呼籲,有糖尿病與脂肪肝或三酸甘油脂過高的肝癌高危險群,應定期安排健康檢查,早期診斷早期治療,一旦確診為肝癌,應配合醫囑,定期回診追蹤。

此外,黃怡翔強調,現今晚期肝癌治療已取得長足進步,也有許多免疫療法合併化療、放射治療的臨床研究正在進行,相信未來肝癌不再是難解之症,因此,患者應勇於面對積極治療,千萬別放棄任何一線生機。

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