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早期治療大腸癌存活率達90％！胃腸科醫師：預防大腸癌的3個飲食法
陳炳諴指出，大腸癌是治癒率很高的癌症，早期大腸癌如果妥善治療，存活率高達90%以上。（攝影／陳稚華）
就目前國健局的資料來看，台灣地區大腸癌發生、死亡人數，每年呈快速增加趨勢，居所有癌症發生率及死亡率的第2位及第3位。更有研究統計台灣糞便篩檢陽性者，每20個人就有1個人罹患大腸癌，比率相當高。
為何台灣大腸癌發生率如此之高、甚至達世界之冠，且發生人數持續上升？
前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成美腸胃專科診所院長陳炳諴認為，發生人數一直上升有一個很關鍵的因素，就是人口老化，「因為年齡是一個大腸癌很重要的危險因子，台灣地區就過去癌登資料顯示，50歲以上大腸癌發生率即攀升至8%。台灣地區因為人口老化迅速，高齡人口越多大腸癌罹患人數勢必逐年增加。」
早期治療大腸癌，存活率高達9成以上
根據癌症登記統計顯示，大腸癌發生人數從民國84年的4,217人，標準化發生率為每10萬人口22.9人，95年發生人數首次超越肝癌，成為我國癌症發生人數最多的癌症，發生人數已超過15,000人，104年標準化發生率為每10萬人口43人，標準化發生率上升87.8%。因大腸直腸癌死亡人數從84年的2,469人，標準化死亡率為每10萬人口13.3人，105年已增至5,722人，標準化死亡率為每10萬人口14.6人，標準化死亡率上升9.8%。
「但大家不用過度擔心，目前大腸癌可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療，是治癒率很高的癌症。據統計，早期大腸癌如果妥善治療，存活率高達90%以上！」陳炳諴解釋，大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此若能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，就能減少大腸癌的發生。
根據歐美國家經驗，每1-2年糞便潛血篩檢約可下降18-33%的大腸癌死亡率。在癌登資料中，也可以看到因糞便潛血篩檢政策執行後，初診斷第三、第四期大腸癌的患者比例逐年下降。國健署自民國93年起，開始推動糞便潛血篩檢，政府目前補助50-74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，陳炳諴強調，年齡屆滿50歲後的民眾，可至全國各地健保特約醫療院所進行篩檢。
怎麼做能減低大腸癌發生率？醫師公開3飲食法
至於要怎麼做才能減低大腸癌的發生率？前高雄榮總腸胃內科主治醫師、現任成美腸胃科診所醫師歐威廷表示，需要從生活上著手，運動、飲食、膳食補充品及藥物是民眾可以努力的部分，最新醫學研究結論包括：
1.運動：每日散步30分鐘以上，可降低10%大腸癌風險
歐威廷指出，目前文獻上建議有保護力的運動強度，至少要大於每週600代謝當量（metabolic equvilents；MET minutes ），也就是每日散步30分鐘以上，如此可降低10%大腸癌風險。若強度提升至每週4,000代謝當量以上，也就是每日慢跑70分鐘以上，可降低17%大腸癌風險。
若進一步提升運動強度到每週8,000代謝當量以上，也就是每日慢跑2小時半以上，可降低21%大腸癌風險。不僅如此，運動亦可減少糖尿病、心血管疾病、中風的發生率，「可說是健康的萬靈丹！」
跳蛋的使用2.飲食：全穀類是預防大腸癌的最佳良藥
歐威廷表示，證據等級較強烈的有多食蔬果、全穀類纖維，這樣的飲食亦有助於排便。
（1）蔬果的幫助：多食蔬菜水果對預防大腸癌有一定的幫助。就大型研究而言；每天至少100克（gram）的蔬果攝取（即大約半顆蘋果），可以減低罹患左側大腸癌的機會（指降結腸癌、乙狀結腸癌及直腸癌），能夠吃到每天800克（gram）以上蔬果的人效果更佳。
（2）纖維的益處：目前較大型研究發現每日攝取10克（gram）以上的全穀類纖維（如糙米、黑糯米、小米、小麥、蕎麥等），可以減低罹患左側大腸癌的機會（指降結腸癌、乙狀結腸癌及直腸癌）。但歐威廷也提醒，須注意的是這裡的纖維是指全穀類的纖維而非蔬果纖維，這可能是因為全穀類中有蔬菜水果含量較少的非水溶性膳食纖維，而這正是預防大腸癌最好的良藥。「因此，要預防大腸癌除了多攝取天然五色蔬果外，亦要多攝取全穀類食物才能相輔相成。」
常被討論的像是多吃深海魚、紅藜、補充鈣質、維他命D、大蒜等，是否能降低大腸癌風險？歐威廷表示，目前這些證據較薄弱。（攝／陳稚華）
中藥與生機飲食排毒，能治療大腸癌？
至於用中藥與生機飲食排毒，是否能治療大腸癌？對此陳炳諴表示，診間有時會遇到一些不願接受正規醫療建議的患者，堅持以中藥、偏方、或生機飲食來治療，這樣的患者常常將病情拖到較晚期而無法接受較有效的治療。
「中藥、偏方、生機飲食這些方式目前並沒有科學上強烈的證據能治療大腸癌，正確的方式是面對自己的疾病、諮詢專業的醫師，共同討論出最佳的治療方針並接受治療。」陳炳諴提醒，大腸癌完治後更要聽從醫囑、定時回診追蹤且保持健康的生活型態，才能預防大腸癌復發。
陳炳諴也強調，目前大腸癌治療方式是立基於過去許多的臨床研究，是放諸四海皆準的治療，為有憑有據的科學研究結果，這些治療的準則能增加癌症患者存活率、減少併發症及死亡率。
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育兒津貼將統一 柯P：不宜一直加碼
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】因應少子化來臨，行政院新版育兒津貼將上路，經行政院與衛福部會商後，研擬全國一致標準，協助台北、新北、桃園等之前自行加碼津貼的縣市訂出落日等退場方案或過渡期間做法。8月1日先上路針對0至2歲幼童方案，台北市長柯文哲12日出席「巡邏箱電子化系統啟用儀式記者會」時受訪說，「其實非法定獎補助本來就應該要統一，不宜一直加碼。」
行政院即將推出新版育兒津貼，從之前發給0到2歲，有雙薪家庭限制，所得稅率必須在20％以下，現在擴大為0歲到4歲發放，以及綜所稅率20%以下家庭、未領取育嬰留職停薪津貼，或孩童接受公共或準公共化服務者，前兩胎0歲到4歲前每月發2500元，第三胎則是每月3500元。
有些地方政府除了中央提供的育兒津貼外，也加碼津貼居民，現在行政院研擬統一縣市政府與中央育兒津貼標準統一，因此之前有自行加碼津貼的縣市必須退場，有人認為福利減少，恐影響年底選情。柯文哲談地方自行多補貼的育兒津貼時，拿重陽敬老金舉例。因為兩者都是「非法定獎補助」，指的是並非各地都有補助，要看各地首長決定。
行政各縣市的重陽敬老金補助從500、600、1000、2000到3000元都有，但台北市沒有發。他說，「以前算過，台北市若發重陽敬老津貼，必須一次發放6000元，所以這叫做荒謬。」柯文哲說，這類非法定獎補助是他心中的問題，很開心有人拿出來討論。他認為，這牽涉到統籌分配款，應該各縣市與中央一同討論。「各縣市一直加碼，但明明財政就發不出來。」
目前台北市育兒津貼，津貼每名兒童在未滿5歲前，每月發放2500元。因為若是統一津貼，恐影響地方選情。被問之後台北市是否考慮停發地方增加的育兒津貼，柯文哲沒有正面回應，他直說這會牽扯到統籌分配款，中央跟地方政府應該要坐下來仔細討論。因為擔心停發，恐影響地方選情。
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